Feber hos barn: hur länge den varar och när det är läge att söka vård

Vad innebär det när barnet får feber?

Feber hos barn betyder att kroppstemperaturen stiger till 38 grader eller mer, oftast som svar på en infektion. Det är kroppens sätt att bekämpa virus och bakterier, inte ett tecken på att något allvarligt är fel.

Normal temperatur hos barn ligger vanligtvis mellan 36,4 och 37,8 grader, beroende på var man mäter. Rektal mätning ger den mest tillförlitliga siffran hos små barn, medan mätning i pannan eller örat kan variera mer, särskilt om barnet nyss legat under en filt eller sprungit omkring.

Själva gradantalet säger sällan hela sanningen. Ett barn med 39,5 i feber som ändå leker med Lego på golvet och dricker sin saft mår ofta bättre än ett barn med 38 grader som ligger apatiskt i soffan och inte orkar titta upp när man pratar med det. Enligt 1177 om barn och gravid är barnets allmäntillstånd viktigare att bedöma än exakt temperatur.

Hur länge brukar feber hos barn vara?

De flesta febrar hos barn beror på vanliga virusinfektioner och går över inom två till fyra dygn. Vid vissa virus, som exempelvis vinterkräksjuka eller vissa förkylningsvirus, kan febern hålla i sig lite längre utan att det behöver vara oroande.

Det som avgör om man bör höra med vården är sällan antalet dagar i sig, utan hur febern utvecklas. En feber som sjunker på morgonen och stiger igen på kvällen, som kommer tillbaka efter ett feberfritt dygn, eller som fortfarande är kvar efter fem dygn utan tydlig förbättring, är värd att stämma av med 1177 eller vårdcentralen.

Hos spädbarn kan en lindrig temperaturhöjning ibland bero på annat än infektion, till exempel tandsprickning. Det brukar då sitta i kortare, ofta en dag eller två, och sällan gå över 38,5 grader. Läs mer om tandsprickning hos barn om ni är osäkra på om det handlar om det eller en infektion.

Skiljer det sig mellan feber på 39 och 40 grader hos barn?

Skillnaden mellan 39 och 40 grader säger mindre om hur sjukt barnet är än man kanske tror. Ett barn med 39 grader som är på benen, vill ha en macka och pillrar med sina leksaker kan vara mindre påverkat än ett barn med 38 grader som är helt utan ork och bara vill ligga stilla.

Det som väger tyngre är hur barnet beter sig. Äter och dricker det? Går det att väcka ordentligt när man kliar det lätt på armen? Är det kontaktbart och tittar på en när man pratar? De frågorna ger ett bättre svar på hur illa barnet mår än siffran på termometern.

Ett undantag finns för de allra minsta. Barn under tre månader som får feber, oavsett grad, bör alltid bedömas av vården samma dag, eftersom infektioner kan utvecklas snabbare hos spädbarn.

Vilka symtom vid feber ska man hålla ögonen på?

Febern i sig är sällan det som avgör allvaret, det är symtomen runt omkring som ger den viktigaste informationen. Håll särskilt utkik efter följande:

• Andning - snabb, tung eller ansträngd andning, eller indragningar mellan revbenen när barnet andas in
• Vätska - barnet dricker inte alls, eller kissar betydligt mindre än vanligt under dagen
• Vakenhet - svårt att väcka barnet ordentligt, eller ovanligt slött och orkeslöst även efter en stunds vila
• Hudfärg - blek, gråaktig eller fläckig hud som inte förändras när man trycker lätt på den med ett glas
• Smärta - otröstligt skrik, ont i nacken eller att barnet skyr starkt ljus

Om ett barn med feber också har ont i magen, kräks eller har diarré handlar det ofta om en vanlig virusinfektion i mag- och tarmkanalen. Det brukar gå över på egen hand efter ett par dygn, men det är bra att veta vad barnet klarar av att äta under de dagarna. Vår artikel om bra mat vid magsjuka barn går igenom vad som brukar fungera, från vätskeersättning till torra kex.

När ska man söka vård för barn med feber?

Sök vård samma dag om barnet är yngre än tre månader och har feber, om andningen är ansträngd, om barnet är svårväckt, eller om febern hållit i sig mer än fem dygn utan förbättring. Ring 112 om barnet får kramper som inte går över inom några minuter, eller om det inte vaknar till som vanligt efteråt.

I mindre akuta lägen räcker det ofta att ringa 1177 för rådgivning. De kan hjälpa till att bedöma om barnet behöver träffa en läkare samma eftermiddag eller om det räcker att hålla koll hemma ett dygn till, kanske med en påminnelse om att mäta temperaturen igen till kvällen.

Lita på din egen känsla. Föräldrar som känner sitt barn brukar märka när något känns annorlunda, ett barn som vanligtvis pratar hela tiden men plötsligt blir tyst, eller ett barn som inte vill ha sin favoritfilt. Den känslan är värd att ta på allvar, oavsett vad termometern visar.

Febernedsättande läkemedel till barn, vad bör man tänka på?

Febernedsättande läkemedel som paracetamol eller ibuprofen kan lindra obehag, men febern i sig behöver sällan behandlas om barnet mår relativt bra trots den. Målet är att barnet ska må bättre och kanske orka äta en macka, inte att jaga bort en viss siffra på termometern.

Dosering ska alltid följa vikt, inte ålder, och det är lätt att ge fel mängd om man bara kollar årtal på förpackningen. Ett tvåårigt barn som väger lite mindre än snittet ska inte ha samma dos som ett tvåårigt barn som väger några kilo mer. Bipacksedeln eller ett samtal med apoteket ger den säkraste doseringen för just ert barn.

Vissa febernedsättande medel passar inte alla barn, till exempel vid uttorkning eller vissa magproblem. Är ni osäkra på vilket som passar är det bättre att fråga apoteket eller 1177 en gång för mycket än en gång för lite.

Vad är feberkramper och behöver man oroa sig?

Feberkramper är ofrivilliga kramper som kan uppstå hos små barn när kroppstemperaturen stiger snabbt, oftast mellan sex månader och fem års ålder. De ser skrämmande ut, kanske mitt i natten när barnet plötsligt blir stelt i sängen, men går i de allra flesta fall över inom några minuter utan att lämna men.

Under en feberkramp kan barnet bli stelt, rycka i armar och ben, eller tappa medvetandet en kort stund. Lägg barnet i stabilt sidoläge, ta tid på krampen med mobilens klocka, och håll koll på andningen hela tiden.

Ring 112 om krampen varar längre än fem minuter, om barnet inte vaknar till som vanligt efteråt, eller om det är första gången det händer. Enligt 1177 Vårdguiden bör alla barn som fått sin första feberkramp bedömas av vården, även om krampen redan gått över och barnet verkar helt opåverkat igen.

Hur ordnar man vardagen när ett barn är hemma med feber?

Ett febrigt barn behöver framför allt lugn och en trygg vuxen nära, men resten av vardagen stannar sällan av bara för att en dag på förskolan faller bort. Storasyskonet ska ändå till skolan klockan åtta, handlingen ska hem innan kylskåpet gapar tomt, och ett möte som var inplanerat sedan förra veckan flyttas plötsligt fram till just den dagen.

Många familjer löser det genom att en förälder stannar hemma med det sjuka barnet, medan friska syskon fortsätter sin vanliga dag. Där kan en barnvakt vara till hjälp, till exempel för att hämta storasyskonet från fritids klockan fyra eller finnas hemma en timme så att den andra föräldern hinner med sitt videomöte utan avbrott.

Förskolor och skolor har ofta en regel om att barnet ska vara feberfritt i minst ett dygn innan det kommer tillbaka, en rekommendation som bygger på riktlinjer från Folkhälsomyndigheten för att minska smittspridning. Det betyder att barnet ofta behöver en extra dag hemma även efter att febern gett vika, en dag som fortfarande kan behöva planeras för.

Just den mellandagen, när barnet är piggt och vill leka men ännu inte tillbaka i sin vanliga rutin, är det många som tar hjälp av en lokal ungdom för barnpassning en stund. Det ger föräldern lite andrum, kanske en timme att jobba ostört eller handla i lugn och ro, utan att barnet behöver lämnas i en miljö med andra barn för tidigt.

Vanliga frågor om feber hos barn

Hur hög feber räknas som farlig hos barn?

Det finns ingen exakt gräns där feber blir farlig, det är barnets allmäntillstånd som avgör. Ett barn med hög feber som ändå leker och dricker som vanligt mår ofta bättre än ett barn med lägre feber som är slött och svårt att få kontakt med.

Hur länge ska barn stanna hemma vid feber?

Barnet bör vara feberfritt i minst ett dygn innan det går tillbaka till förskola eller skola. Rekommendationen bygger på riktlinjer från Folkhälsomyndigheten och syftar till att minska smittspridningen bland de andra barnen på avdelningen eller i klassen.

Kan man ge febernedsättande till barn utan att kontakta vården?

Ja, paracetamol och ibuprofen i rätt dos efter vikt går att ge utan läkarkontakt om barnet i övrigt mår relativt bra. Är barnet under tre månader, eller är ni osäkra på dosering, är det bättre att fråga apoteket eller 1177 en gång för mycket än en gång för lite.

Är feberkramper farliga för barnet?

De allra flesta feberkramper går över inom några minuter utan att barnet tar skada av dem. Vården bör ändå alltid kontaktas första gången det händer, eller om krampen varar längre än fem minuter.

Ett febrigt barn hemma är sällan enkelt att planera för i förväg. Behöver ni en extra hand med hämtning av syskon, eller sällskap åt ett barn som är piggt men ännu inte tillbaka i sin vanliga rutin, går det att boka en lokal Yepp med kort varsel genom att ladda ner appen.